Законопроект Миссури запрещает Medicaid охватывать гендерные вопросы

Когда в этом месяце законодатели штата Миссури одобрили законопроект, запрещающий уход за несовершеннолетними, подтверждающий гендер, он включал положение, запрещающее Medicaid покрывать медицинское обслуживание, связанное с трансгендерами, для людей всех возрастов.

Это положение спрятано в законопроекте, лежащем на столе губернатора-республиканца Майка Парсона. Он не позволяет программе Medicaid штата Миссури, называемой MO HealthNet, оплачивать операции, гормоны или блокаторы полового созревания «с целью смены пола».

Парсон, республиканец, который угрожал созвать законодателей на специальную сессию, если они не примут законопроект в этом году, как ожидается, подпишет закон этим летом. Подпись Парсон может появиться в ближайшие несколько недель во время Месяца гордости, посвященного борьбе за права ЛГБТК.

Хотя большая часть дебатов по закону со стороны законодателей, лоббистов и адвокатов была сосредоточена вокруг запрета на гендерно-подтверждающий уход за несовершеннолетними, положение Medicaid также затронет взрослых в Миссури. Еще одно положение предусматривает запрет на гендерно-подтверждающие операции в тюрьмах.

«Это доказывает, что на самом деле речь идет не только о защите детей, но и о нападении на трансгендеров всех возрастов с использованием любых доступных инструментов», — сказал Брэндон Бартел, эндокринолог из Канзас-Сити, который оказывает помощь взрослым трансгендерам.

Хотя программа MO HealthNet в настоящее время обычно не покрывает операции по подтверждению пола, она может охватывать такие виды лечения, как гормональная терапия, рассказали врачи The Star.

Программа Medicaid в штате Миссури покрывает консультирование по психическому здоровью, а в Канзасе — голосовую/коммуникационную терапию, согласно исследованию охвата Medicaid в штате, проведенному некоммерческой группой по политике здравоохранения Kaiser Family Foundation в 2021 году.

Мэтт Лара, представитель Министерства здравоохранения и окружающей среды Канзаса, сообщил в электронном письме, что в Канзасе нет каких-либо правил, ограничивающих использование долларов Medicaid для ухода, подтверждающего гендер.

Согласно законопроекту штата Миссури, операции, гормоны и блокаторы полового созревания для ухода за гендером будут исключены из программы, которая обеспечивает медицинское страхование для жителей штата Миссури с низкими доходами и инвалидами. В законопроекте прямо не упоминается о запрете Medicaid покрывать консультирование или терапию для ухода, подтверждающего гендер.

«Знаете, это всего лишь вопрос штата, который решает, куда он собирается потратить свои деньги», - заявил журналистам ранее в этом месяце президент Сената Тем Калеб Роуден, республиканец из Колумбии. «Мы не думаем, что это в интересах государства и налогоплательщиков».

Райан Кокс, психолог для взрослых трансгендеров в Канзас-Сити, сказал, что около 20% пациентов его клиники получают Medicaid. По его словам, программа обычно включает посещение офиса, лабораторные исследования и лекарства для пациентов, нуждающихся в гендерно-подтверждающей помощи.

Однако он сказал, что у некоторых пациентов возникли проблемы с получением Medicaid компенсации за гормоны, подтверждающие пол. По его словам, хотя гормоны обычно доступны по цене, и многие пациенты в конечном итоге платят из своего кармана, некоторые не могут этого сделать, сказал он.

«Вы говорите о людях, которые получают Medicaid», - сказал он. «Если они получают Medicaid, они уже находятся на более низком социально-экономическом статусе. Таким образом, это создает большую медицинскую нагрузку на этих людей».

Сенатор штата Майк Мун, республиканец из Эш-Гроув, спонсировавший законопроект, рассказал The Star, что влияние законопроекта на взрослых было чем-то, что он «действительно не учел». Мун часто рекламировал свой законопроект как способ защитить детей.

Мун в интервью The Star выступил в защиту запрета Medicaid на покрытие гендерно-подтверждающей помощи.

«Если человек хочет внести изменения, сделать операцию по переназначению и тому подобное, это должно быть за его счет», - сказал он. «Когда вы получаете льготы, предоставляемые налогоплательщиками, это должно быть что-то, предназначенное для удовлетворения основных потребностей».

Генеральный прокурор штата Миссури Эндрю Бэйли также попытался эффективно запретить гендерно-подтверждающую помощь взрослым и детям посредством чрезвычайного положения. Бэйли, республиканец, отменил это правило после того, как в прошлом месяце законодатели приняли запрет на уход за несовершеннолетними.